Мартовскую обложку журнала People украсили фото Брюса Уиллиса и шокирующая новость о постановке диагноза «лобно-височная деменция». Странно представлять «крепкого орешка» кино в амплуа «слабоумного старика». Что на самом деле представляет из себя деменция? Как распознать ее на ранних этапах? Поговорим о заболевании, знание о котором у большинства людей ограничиваются информацией о снижении памяти.
|
Деменция — синдром хронического и/или прогрессирующего характера, который включает нарушение ряда высших функций коры головного мозга: память, ориентировку, мышление, понимание, способность к обучению и суждениям, объединяющихся в снижение интеллекта и уровня ранее приобретенных знаний, вплоть до утраты элементарных навыков, способности к самообслуживанию продолжительностью более 6 месяцев.
Синдром может встречаться при многих состояниях, однако большая часть больных имеют болезнь Альцгеймера и/или сосудистые причины (переходящие эпизоды ишемии мозга, обширные эпизоды геморрагического инсульта). Однако деменция может сопровождать ряд других заболеваний: болезнь Пика, болезнь Кройтцфельда-Якоба, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, а также проявится при ВИЧ, травме, опухоли головного мозга и быть связанной с вирусными и бактериальными заболеваниями.
Для каждого из этих заболеваний характерны свои особенности. Один из первых появившихся симптомов у Брюса была афазия — нарушение уже сформировавшейся речи в результате повреждения мозга. При лобно-височной форме деменции, которую выявили у актера, также часто встречаются нарушения поведения в виде пренебрежения социальных норм и личной гигиены. А при деменции с тельцами Леви первичными могут быть галлюцинации. Проведение тонкую диагностику — дело врачей, а вот как можно заподозрить начинающиеся изменения у близкого:
|
Если вы подозреваете у своего близкого деменцию, а возможности получить специализированную медицинскую консультацию в ближайшее время нет, то можно попросить нарисовать часы или пройти различные тесты.
|
Нужно помнить, что по одному тесту никто не может делать окончательных выводов, но он помогает заметить начинающиеся изменения.
Что испытывают люди с деменцией?
Сначала было трудно понять изменения в моем поведении, потому что они происходили медленно. Я не стал вдруг кем-то другим. Скорее, некоторые из моих нормальных черт поведения стали преувеличенными и искаженными, как будто я превратился в карикатуру на саму себя, — пишет нейрофизилогиня Барбара Липска, Нью-Йорк Таймс. Столкнувшись с деменцией, она смогла примерить на себе роль своего пациента.
Почему заявление семьи Брюса — это огромный шаг вперед в борьбе со стигмой? Пациенты и их родственники сталкиваются с одной и той же проблемой: они испытывают чувство стыда. Пациенты часто скрывают свои проблемы с памятью. Родственники могут даже не подозревать об их существовании, ведь «мой дед помнит, какая погода была за окном в свой первый школьный день». Но память работает иначе. Согласно закону Рибо, последовательная утрата запасов памяти идет от недавнего к прошлому, от общего к частному, от менее прочно закрепленного к более прочно закрепленного. Именно поэтому люди с деменцией в первую очередь не запоминают текущие события.
Невозможно дать однозначный ответ о понимании человека своего состояния, потому что оно может быть волнообразным даже в течение одного дня. Но отсутствие критического осознания своего недуга никогда не может быть поводом пренебрежительного или насмехательского отношения к человеку.
|
Деменция — трудная пора и для самих заболевших, и для их близких. Пример Брюса Уиллиса и его родных достоин восхищения: весь мир наблюдает, как одна семья не боится делиться тем, что могло скрываться ото всех в другой. Их пример может помочь в борьбе со стигмой. Никакая болезнь не может быть постыдной и в современной науке уже признали эффективность профилактики, о чем мы писали ранее.
